|
|
-- 疾病常识 -- |
???? 酒依赖也称酒滥用，酒瘾或酒依赖综合症，这是由于反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态，可连续或周期性出现。此类患者每天必饮，一天也离不开酒，酒量虽因人而异，但是已把饮酒作为生活中必不可少的内容。他们可以因饮酒放弃其他爱好，明知饮酒对身体健康有害，仍然每天照饮不误，因为喝了酒他们就有精神，就产生了某种特殊的“快感”。如果一天不喝酒，或明显减少饮酒量，患者就会出现极为痛苦的不适感，这种反应就是酒精戒断反应。这种渴求一般都很强烈。其特点：
1、饮酒的强迫感
无法抵抗酒的诱惑，一开始饮酒就很难停止，一旦忌酒就立即产生对酒的渴望。
2、固定的饮酒模式
普通饮酒者一般都有很大的随意性，而酒依赖者的饮酒间隔往往比较规律，表现为对酒的强烈渴求，这种渴求的程度随饮酒时间的增长越来越大，为了满足渴求心理，免除戒断现象出现，会出现四处找酒喝的行为。定时饮酒以解除或避免戒断症状的出现。
3、超越一切的饮酒需要
对于一个酒依赖者，得到酒是高于一切的头等大事，饮酒成为一切活动的中心，为此，
他可以置健康家庭职业社会及生命于不顾。
4、耐受量增加
酒依赖者血液酒精水平的变化对他们影响不大，这一点是普通饮酒者所不具备的。增加
耐受量是增加依赖的重要标志。为了达到初期饮酒的良好体验，饮酒量在逐渐增大。但依赖形成后期耐受量反而下降，随中毒程度的加深和年龄的增大，酒量又逐渐减少，即使少量饮酒也会导致身体损害。不同的人对酒精的耐受性不同，这主要与人体乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）基因多态性有关。
5、重复出现的戒断症状
戒断症状多出现在数年严重饮酒和某一时期持续数周大量饮酒的人身上，其症状伴随血
液酒精浓度的下降而出现，特别是早晨起来时的戒断症状尤为明显。早期表现为焦虑不安、抑郁、出汗、烦躁易怒、恶心、呕吐、纳差、发冷、心慌、失眠多梦；后期会出现震颤、幻觉、妄想、意识障碍、癫痫发作等。
6、酒精性谵妄症
酒精性谵妄症，又称震颤性谵妄症，通常发生于长期饮酒突然停饮或减少饮酒量之后出
现的一种短暂的中毒性意识障碍状态。常伴有肢体震颤或抽搐，也可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状，如不及时处理，可危及生命。
酒精性谵妄症多为急性发病，常在夜间发生。有些患者在发作前数日或数周前可出现睡眠障碍、情绪低落、焦虑不安等前驱症状。如果对前驱谵妄进行及时处理，可避免严重谵妄的发作。谵妄持续时间不等，一般为2―5天，谵妄可被看作是严重酒精中毒的标志及必须治疗的信号。
7、酒精性幻觉症
酒精性幻觉症是长期饮酒引起的幻觉状态，大多在突然停饮或显著减少酒量之后48小时内发生，也可在继续饮酒的情况下出现。不伴意识障碍，精神运动性兴奋或植物神经功能亢进，多为幻听或幻视，可继发妄想，以及相应的情绪障碍和冲动行为，病程可短至数小时，数天或数周，但不超过6个月。
临床症状：意识清楚的情况下，出现具有侮辱性、威协性幻觉，患者常显现焦虑不宁，以幻听最为常见，在此基础上有产生被害妄想，有时会突去找“暗害他的人”，或在恐怖性幻视中出现自伤、他伤行为，本症持续时间长短不一，停饮后可逐渐好转，但有人则出现痴呆症状。
8、酒精性妄想症
酒精性妄想症是因长期饮酒引起的妄想状态，在意识清晰状态下，出现嫉妒妄想或被害妄想，常伴有相应的情感反应和行为，起病较慢，病程迁延。
临床症状：慢性酒中毒者的性功能障碍可导致少数患者对其配偶产生猜疑(即病理性嫉妒妄想)，他们的信念没有充分事实根据，也不可理谕，病人常常为此多方寻找证据，如在他回家时发现妻子的头发不整，衣服钮扣未扣好等，都是妻子与别人“发生关系”的证据，逼迫他承认，否则加以打骂。以至由于嫉妒妄想可使病人做出犯法的行为，如病情不重，长
期戒酒可恢复，否则妄想消失，但会形成酒中毒性痴呆症。
9、酒中毒性脑病
酒中毒性脑病是长期或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征，临床以谵妄、记忆力缺损、
痴呆和人格改变为主要特征，大部分患者不能完全恢复正常。
Wernick脑病
Wernick脑病又称高位出血性脑灰质炎，一次过量饮酒后突然发生震颤性谵妄、嗜睡、
眼肌麻痹及共济失调。有时可现瞳孔反射障碍，即缩瞳、瞳孔大小不等、绝对迟钝或凝滞，也可出现一般性痉挛发作。
（1）柯萨可夫精神病
柯萨可夫精神病（Korsakov psychosis）又称柯萨可夫综合征（Korsakov syndrome），缓
慢起病，常在一次或多次震颤性谵妄发作后发生，其特点是识记能力障碍，时间定向力障碍，虚构症，顺行性或逆行性遗忘。
（2）酒中毒性痴呆
酒中毒性痴呆缓慢起病，有严重的人格改变、记忆力减退、痴呆。 |
|
|
|
|
